Лечат или калечат? О национальных программах по борьбе с вредными привычками

Ата Гарлыев

Предыдущие статьи:

• О ситуации на фармацевтическом рынке Туркменистана
• О медицинском туризме, статистике и квалификации медперсонала

Продолжая цикл статей о состоянии медицины в Туркменистане хочется вернуться к началу, а именно к посланию президента Гурбангулы Бердымухамедова по случаю Дня работников здравоохранения и медицинской промышленности.

Помимо прочего, глава государства упомянул о национальных программах по борьбе с алкоголем и табаком, а также за физическое и психическое здоровье граждан, которые направлены на «углубление реформ в контексте дальнейшей модернизации национальной системы здравоохранения». И хотя программы эти были разработаны в 2017-2018 годах и рассчитаны на внедрение в течение 4-8 лет, некоторые их последствия жители страны ощущают на себе уже сегодня. «Борьба» заключается не в том, чтобы граждане добровольно отказывались от вредных привычек и начинали заниматься спортом и физкультурой, а в банальных и фанатичных, но при этом малоэффективных запретах и принуждениях.

В 2017 году в Туркменистане была введена программа по борьбе с табаком по завершении которой в 2025 году ожидается, что курильщиков в стране не останется. Бросить курить для многих становится непосильной задачей. В результате курильщики вынуждены прятаться по подворотням, так как отдельных выделенных мест для курения не предусмотрено. Если полиция застанет вас за курением в общественном месте, а других, как и подобается при тоталитаризме, не существует, вас заберут в участок и оштрафуют на 300 манатов (официальный курс доллара остается на отметке 3,5 маната, на «черном рынке» доллар, на момент публикации, стоит около 18 манатов). За споры с представителем правопорядка могут также задержать «за сопротивление». Ожидаемо, что вопрос можно «решить на месте» за 100-200 манатов.

Запреты всегда порождают коррупцию и спекуляцию, а в Туркменистане эта закономерность заметна как нигде больше. Импортом сигарет, согласно принятому в марте 2016 года закону, может заниматься исключительно государство, а продажа сигарет разрешена только в госмагазинах и не более двух пачек на человека в день. Это, однако, не мешает частникам продавать их практически не скрываясь и не вызывая никаких претензий со стороны полиции. Более того, если в госмагазинах продаются только сигареты определенных разрешенных марок, то в частных лавках их ассортимент куда шире, хотя пачка стоит значительно дороже. Это открывает широкие возможности для спекуляции. Сейчас заведующие в госмагазинах вместо положенных двух пачек, каждая из которых стоит 25 манатов, продают по одной, утверждая, что иначе на всех не хватит. Но это не так. Просто остальные перепродаются со складов  в «коммерческие» ларьки, где их можно купить в любом количестве, но уже по 50-60 манатов. Объяснить, откуда на прилавках появляются неразрешенные марки сигарет также можно только контрабандой и, учитывая ее масштабы, коррупцией.

Похожая ситуация наблюдается и с алкогольной продукцией. В июле этого года в Туркменистане были закрыты все частные магазины, торговавшие алкоголем. Это привело к тому, что за прошедшие три месяца цены на местную водку, коньяк и вино выросли на 40-50%, на пиво – на 100-120%. Алкоголь в Туркменистане производят частные заводы Berk, Zip и Kopetdag. Вполне вероятно, что их, в рамках программы по борьбе с алкоголем, могут закрыть или национализировать. По некоторым данным, ранее Berk уже пытались безуспешно «отжать» кто-то из родственников президента Бердымухамедова, известных в бизнес-среде многочисленными рейдерскими захватами успешных предприятий. Теперь «смену владельца» можно будет осуществить прикрываясь нацпрограммой по борьбе с алкоголизмом, тем более, что владельцы уже долгое время находятся за пределами страны, опасаясь преследований за отказ расстаться с бизнесом.

«Простые смертные» в борьбе за трезвость также вряд ли останутся в стороне. От принудительного «лечения» в ЛТП (лечебно-трудовой профилакторий) не будут застрахованы не только люди с зависимостью от алкоголя, но и просто подвыпившие и оказавшиеся не в то время и не в том месте. И раньше случалось, что людей, шедших вечером домой с какого-либо празднования, забирали в вытрезвители и вымогали деньги, угрожая штрафами. Вряд ли теперь, когда такие действия будут «узаконены», полицейские упустят возможность заработать.

В таких условиях становится страшно предполагать по какой причине государство озаботилось «психическим» (даже не психологическим!) здоровьем граждан, принимая нацпрограмму «по охране психического здоровья населения». Означает ли это, что в Туркменистане настолько большое количество граждан уже страдают психическими расстройствами, что для решения этой проблемы понадобилось принимать отдельный план действий? Или неугодные властям люди по каким-то причинам вдруг окажутся психически нездоровыми, которым в срочном порядке потребуется госпитализация и «лечение», как это практиковалось в СССР и называлось «карательной психиатрией»? Хочется верить, что это лишь разыгравшееся воображение, но, глядя на то, как в Туркменистане проводятся другие программы, успокоиться не получается. Живя в таких условиях, и вправду задумаешься о своем психическом здоровье…